Ποιά αντιβιοτικά στην εκκολπωματίτιδα?

 Πρέπει κατ΄αρχήν να πούμε ότι η κατάχρηση αντιβιοτικών στην εκκολπωματίτιδα μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό. Υπάρχουν μάλιστα και κάποιες μελέτες που υποστηρίζουν ότι είναι τελείως περιττά σε πολλές περιπτώσεις. Οταν υπάρχει διάγνωση οξείας εκκολπωματίτιδας η επικρατούσα σχολή είναι να χορηγούνται αντιβιοτικά αλλά ποια είναι τα ενδεδειγμένα?

Η εκκολπωματίτιδα προκαλείται από δύο ειδών μικρόβια κυρίως: Gram αρνητικά και αναερόβια. Για να καλυφθούν αυτά συνιστώνται:

Είτε: Αμοξυκιλλίνη/ κλαβουλανικό ( Augmentin) είτε συνδυασμός από μία Κεφαλοσπορίνη και Μετρονιδαζόλη. 

Πολλοί ασθενείς παίρνουν Κινολόνες ( Ciproxin, Aveolx, Ufexil). Αυτά συνιστώνται μόνο επί αλλεργίας στα προηγούμενα ή επί ανθεκτικότητας μικροβίων σε επανειλημμένα επεισόδια. Οι κινολόνες χορηγούνται μόνο με αιτιολογημένη συνταγή για λόγους ασφαλείας.  Παρ΄όλο που οι κινολόνες είναι χρήσιμα φάρμακα έχουν αναφερθεί πολλές περιπτώσεις βλαβών μυών και τενόντων (τενοντίτιδες) καθώς και ρήξεις τενόντων. Δεν υπάρχει λόγος έκθεσης σε παρενέργειες εάν υπάρχει εναλλακτικό αντιβιοτικό. 

Η ακτινοθεραπεία αυξάνει την επιβίωση σε όγκους ορθού που χειρουργούνται με TEMS ενδοσκοπική επέμβαση

 Η επέμβαση TEMS χρησιμοποιείται πια ευρέως για την εκτομή όγκων ορθού σταδίου Ι. Η ομάδα μου στο King's College Hospital ερεύνησε την θεραπεία όγκων ορθού προχωρημένων σταδίου με TEMS και επιπλέον χορήγηση ακτινοθεραπείας. Τα ευρήμετά μας που δημοσιεύθηκαν το 2018 ήταν ότι η ακτινοθεραπεία παρέχει σημαντικό πλεονέκτημα θεραπείας και επιβίωσης όταν προστεθεί στην επέμβαση TEMS. Το σχετικό πρωτόκολλο εφαρμόζεται με εξαιρετικά αποτελέσματα από την ομάδα μου στο νοσοκομείο Metropolitan General.  

Η δημοσιευμένη έρευνα στο Anticancer Research

Νέο μοριακό τεστ διάγνωσης καρκίνου εντέρου

 Η κολονοσκόπηση είναι η εξέταση επιλογής για διάγνωση καρκίνου του εντέρου . Η διάγνωση επιχειρείται να γίνεται πριν εκδηλωθούν συμπτώματα με την κολονοσκόπηση σε ασυμπτωματικούς.  Όμως υπάρχουν άνθρωποι που είτε δεν θέλουν είτε έχουν αντένδειξη να κάνουν κολονοσκόπηση. Για αυτούς υπάρχει τώρα επιλογή : ένα μοριακό τεστ κοπράνων που ανιχνεύει την παρουσία καρκίνου με ακρίβεια άνω του 90%. Το τεστ έχει εφευρεθεί στην Γερμανία και συνδυάζει ανίχνευση μεταλλάξεων στα γονίδια KRAS , BRAF και επίσης την μέτρηση του DNA καρκινικών κυττάρων . 

Το τεστ οργανώνεται από το ιατρείο μας , για περισσότερες πληροφορίες στο www.gutclinic.org

Οι ασθενείς χρειάζονται υποστήριξη και πληροφόρηση για την επιλογή νέων θεραπειών

Πρόσφατη έρευνα της ομάδας μας που δημοσιεύθηκε στο έγκριτο περιοδικό In Vivo έδειξε ότι οι ασθενείς με καρκίνο ορθού επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες όταν πρέπει να διαλέξουν ανάμεσα σε ριζικές μεγάλες επεμβάσεις και την διορθική ενδοσκοπική επέμβαση TEMS. Για να πάρουν την σωστή απόφαση οι ασθενείς χρειάζονται επαρκή και αξιόπιστη πληροφόρηση από τους γιατρούς τους και υποστήριξη από την οικογένεια τους. Οι ασθενείς αποκόμισαν ικανοποίηση από την εμπειρία τους με την επέμβαση TEMS και είχαν καλή ποιότητα ζωής. 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33622926/

Gut Clinic : Συζητάμε κάθε πρόβλημα που αφορά το έντερο

 Στο Blog μας παρουσιάζουμε όλα τα νεέωτερα από την έρευνα και τις νέες διαγνωστικές και θεραπευτικές εφαρμογές για τις παθήσεις του εντέρου. Παρακολουθήστε μας καθημερινά για νέες ενημερώσεις.